Wpływ CBD na antykoncepcję hormonalną: Czy można brać olej CBD razem z antykoncepcją?

by Stonerchef

Jaki jest wpływ CBD na antykoncepcję hormonalną? Ale Wam się trudnych pytań zachciało. No dobra, nie takich trudnych, chociaż temat wpływu CBD — i w ogóle kannabinoidów — na układ hormonalny jest dość zawiły. No, ale damy radę. Sprawdźmy, czy można stosować olej CBD z antykoncepcją hormonalną.

Naturalnym jest, że coraz częściej zaczyna poruszać się temat wpływu CBD na antykoncepcję, ponieważ są to dwa trendujące tematy.

Po pierwsze, świadome „nierodzicielstwo” przestaje być odsądzane od czci i wiary, a wręcz zaczyna się u nas spotykać z rosnącą akceptacją społeczną.

Po drugie, CBD jest dziś coraz częstszym elementem stylu życia i zaczyna sobie grzać siedzenie na tronie suplementów zaraz obok witaminy D.

Jak wszystko, co przyjmujemy z zewnątrz do swojego organizmu — i dotyczy to też fitokannabinoidów — ma to wpływ, mniejszy lub większy, na jego funkcjonowanie.

Gdybyśmy mieli stworzyć wykaz najczęściej zadawanych pytań o CBD, to „czy można stosować olej CBD przy antykoncepcji hormonalnej?” wskakuje z miejsca do top 3.

Z dzisiejszego artykułu dowiecie się:

  • Jaka jest rola układu endokannabinoidowego w regulacji gospodarki hormonalnej
  • Jak CBD wpływa na hormony odpowiedzialne za płodność
  • Czy CBD ma wpływ na skuteczność antykoncepcji hormonalnej
  • Co mówią badania o interakcjach CBD z pigułkami antykoncepcyjnymi
  • Czy prowadzone są badania kliniczne o wpływie CBD na antykoncepcję hormonalną
  • Jakie inne opcje wchodzą w grę jeśli chodzi o stosowanie oleju CBD razem z antykoncepcją.

Czy można brać CBD razem z antykoncepcją? (Wpływ CBD na antykoncepcję)

Zanim wytłumaczymy, na czym polega wpływ CBD na skuteczność antykoncepcji, trzeba sobie odpowiedzieć na pytanie, na jakim polu to się odbywa.

Póki co, o wpływie CBD na antykoncepcję hormonalną wiemy tyle, że:

  • Konkuruje z estradiolem przy receptorach estrogenowych, co może obniżać działanie takiej antykoncepcji;
  • Wpływa na regulację funkcjonowania żeńskiego układu rozrodczego poprzez interakcję z układem endokannabinoidowym
  • Może zakłócać metabolizm antykoncepcji hormonalnej w wątrobie

Zacznijmy od tego, co zawsze wyłania się na przód, gdy mówimy o działaniu CBD na nasz organizm — od układu endokannabinoidowego.

Rola układu endokannabinoidowego w kobiecym układzie rozrodczym

Przy okazji opisywania wpływu CBD na choroby tarczycy ustaliliśmy, że receptory kannabinoidowe występują na powierzchni tego gruczołu, a ich aktywacja powiązana jest ze zmianami w poziomach jego hormonów.

To jeszcze nie wszystko, bo sieć endokannabinoidowa zaangażowana jest również w pracę hormonu wzrostu, oksytocyny, prolaktyny, a także w funkcjonowanie osi nadnerczy i organów rozrodczych.

Optymalizacja funkcjonowania układu endokannabinoidowego poprzez odpowiednie żywienie, styl życia i suplementację kannabinoidami z zewnątrz, może pozytywnie wpływać na produkcję tych hormonów, ponieważ u trzonu swojego działania CBD ma za zadanie pomóc układowi endokannabinoidowemu utrzymać homeostazę — czyli równowagę biologiczną pomiędzy wszystkimi ważnymi funkcjami naszego ciała.

Jednak nie wiemy, jak ma się sprawa, jeśli chodzi o wpływ CBD na hormony płciowe,  a co za tym idzie, na skuteczność antykoncepcji hormonalnej.

W sensie, wiemy, ale nie na tyle, żeby odpowiedzieć definitywnie: OBNIŻA SKUTECZNOŚĆ / NIE OBNIŻA SKUTECZNOŚCI.

Zajrzyjmy więc do człowieka.

Wpływ CBD na hormony płciowe

Według badania opublikowanego w 2016 roku w „Yale Journal of Biology and Medicin”e — które było tak naprawdę przeglądem dostępnej literatury naukowej odnośnie do wpływu konopi na oś podwzgórze-przysadka-jajnik — stwierdzono, że kontrolowana regulacja układu endokannabinoidowego jest wymagana dla pomyślnego przebiegu cyklu rozrodczego, a dostarczanie kannabinoidów z zewnątrz może zakłócać jego delikatną równowagę utrzymywaną przez ten układ (1).

To badanie dotyczy jednak całego przekroju konopi, czyli również tzw. indyjskich, których głównym składnikiem aktywnym jest THC, więc dla uzyskania pełniejszego obrazu warto byłoby wyłączyć CBD z tego tandemu i przyjrzeć się jego wpływowi na antykoncepcję hormonalną.

No to zobaczmy.

Jak CBD wpływa na estrogen?

Za słowem „estrogen” kryje się cała grupa hormonów dbających o rozwój i prawidłowe funkcjonowanie układu rozrodczego oraz poboczne cechy płciowe.

Nasze ciało produkuje trzy główne estrogeny: estron, estradiol i estriol.

Z tej trójki to właśnie estradiol najbardziej wpływa na płodność. Podniesiony poziom estradiolu kończy się uwolnieniem komórki jajowej z jajnika; pogrubia też błonę śluzową macicy, żeby zapłodniona komórka jajowa mogła się w niej lepiej zagnieździć.

Jest jedno badanie — stare, bo stare, ale jest — które przeanalizowało wpływ surowego ekstraktu z konopi indyjskich na stężenie estradiolu poprzez obserwację receptorów estrogenowych z macicy szczura.

Duże dawki ekstraktu prowadziły do działania estrogennego lub nieestrogennego, przy czym po dokładnej analizie kannabinoidów okazało się, że tylko CBD konkurował z estradiolem o miejsce przy wiązaniu receptora estrogonowego (2).

Ta konkurencja mogłaby, według autorów badania, zakłócać działanie antykoncepcji hormonalnej na bazie estrogenu, a tym samym zwiększać ryzyko niechcianej ciąży.

Warto zwrócić uwagę, że CBD uzyskiwało taki efekt wyłącznie w bardzo dużych dawkach.

Jak CBD wpływa na progestagen?

Większość środków antykoncepcyjnych ma jeden wspólny mianownik — progestagen.

Progestagen jest sztuczną formą progesteronu, naturalnego hormonu płciowego. Stosuje się go w celu zablokowania owulacji poprzez mechanizm negatywnego sprzężenia obniżający poziom hormonu luteinizującego.

Spokojnie, nie obraziliśmy teraz niczyich rodziców.

Hormony luteinizujące są ściśle powiązane z owulacją i cyklem reprodukcyjnym. Jego stymulacja w jajnikach lub w jądrach prowadzi do uwolnienia jajeczka z jajnika u kobiet, a u mężczyzn skutkuje zwiększoną produkcją testosteronu.

Wcześniej wspominaliśmy o tym, że kontrolowana regulacja układu endokannabinoidowego jest kluczowa w utrzymaniu prawidłowych funkcji rozrodczych.

Zostało to odkryte w badaniu opublikowanym w „The Journal of Ovarian Research” w 2019 roku. Autorzy tego badania odkryli, że regularne spożywanie kannabinoidów może obniżać ilość spermy, poziom testosteronu, oraz zmniejszać owulację.

Kobiety, które często stosowały kannabinoidy, miały zaburzony cykl menstruacyjny, niższy poziom hormonów płciowych i opóźnione dojrzewanie płciowe (3).

Ponownie, warto zauważyć, że badanie dotyczyło pełnego zakresu konopi, w tym marihuany, gdzie główną substancją czynną jest THC. Dodatkowo było to badanie epidemiologiczne, a więc mogło pomijać wiele istotnych zmiennych, jak np. wystawienie na działanie innych substancji psychoaktywnych (alkohol, tytoń), nawyki żywieniowe, tryb życia, czy czystość samej marihuany.

Niemniej jednak, fakt, współwystępowania takiej zależności u mężczyzn sprawia, że wypadałoby ją zbadać w modelu eksperymentalnym i z odpowiednią grupą kontrolną — choćby ze względu na rosnącą popularność CBD i nabierające na prędkości ruchy legalizacyjne na świecie.

Dawkowanie CBD: najważniejszy czynnik wpływający na skuteczność antykoncepcji?

Jak sami widzicie, literatura naukowa dotycząca wpływu CBD na antykoncepcję hormonalną jest póki co dość skąpa.

Jedyne dane eksperymentalne, jakimi obecnie dysponujemy, to te z badania sprzed ponad 30 lat, które było przeprowadzane na szczurach.

Gwoli przypomnienia, bardzo duże dawki CBD wykazały w tym badaniu mechanizm konkurujący z estradiolem o miejsce przy receptorze estrogenowym.

Wiemy też, że zrównoważona regulacja układu endokannabinoidowego — również przy użyciu kannabinoidów z zewnątrz — jest kluczowa w utrzymaniu prawidłowych funkcji reprodukcyjnych.

Z kolei jego nadmierna stymulacja przez długi czas przez wybrane kannabinoidy może prowadzić do naruszenia równowagi delikatnego żeńskiego układu rozrodczego.

Pytanie brzmi: czy tak samo duża dawka dostosowana proporcjonalnie do wymiarów człowieka, byłaby w stanie wywołać ten sam konkurencyjny efekt w kierunku estradiolu — a tym samym mieć negatywny wpływ na antykoncepcję hormonalną?

To jeszcze nie zostało zbadane. W takim sensie, że nikt do tej pory nie odtworzył podobnych rezultatów na ludzkim modelu.

Żeby nie być gołosłownymi, dotarliśmy do wypowiedzi prof. Nancy J. Shanon — amerykańskiej internistki i ginekolożki z ponad 20-letnim doświadczeniem zawodowym — dla portalu NurX.com w temacie wpływu CBD na środki hormonalne (4).

Oto, co w niej pisze:

Niestety obecnie nie mamy zbyt wielu badań naukowych, które pozwoliłyby odpowiedzieć na pytanie, czy konopie jako całość, lub ich pojedyncze składowe (jak CBD i THC) sprawiają, że pigułki, plastry, czy krążki antykonceptyjne stają się mniej skuteczne. W świetle dostępnych dowodów, nie stwierdzono, żeby kannabidiol wpływał na funkcjonowanie receptorów estrogenowych w stopniu zakłócającym pracę antykoncepcji hormonalnej. Warto zwrócić uwagę na fakt, że CBD hamuje pracę enzymu, który metabolizuje hormony w tabletkach antykoncepcyjnych — więc teoretycznie te składniki mogą dłużej pozostawać w krwiobiegu. W mojej praktyce lekarskiej nie spotkałam się, żeby kobiety stosujące konopie i antykoncepcję hormonalną zaszły w niespodziewaną ciążę. Nie oznacza to jednak, że CBD nie wpływa na tego typu antykoncepcję; po prostu nie jesteśmy w stanie jednoznacznie stwierdzić, jak wpływa.

No właśnie, o co chodzi z tym wpływem CBD na metabolizowanie hormonów z antykoncepcji?

Tutaj zatrzymamy się na chwilę przy temacie interakcji z lekami.

CBD a interakcje z antykoncepcją hormonalną (co dzieje się w wątrobie)

Enzymy wątrobowe są częściowo odpowiedzialne za metabolizm całego szeregu leków.

Tak się akurat składa, że CBD hamuje aktywność wielu z tych enzymów.

Ten mechanizm skutkuje wolniejszym rozkładem substancji aktywnych w lekach oraz ich wolniejszym pozbywaniem się z organizmu w momencie wystąpienia interakcji.

Chodzi tu głównie o wpływ CBD na grupę enzymów o nazwie CYP450. W wielu przypadkach interakcje pomiędzy CBD a CYP450 są niedostrzegalne lub, co najwyżej, łagodne (5).

Choć nie zawsze tak jest, bo np. interakcje w przypadku leków przeciwpadaczkowych, terapii antynowotworowych, czy leków rozrzedzających krew, mogą być poważne, bo w przypadku nagromadzenia się zbyt wysokiego poziomu ich substancji czynnych może dojść do wystąpienia ostrych skutków ubocznych.

W zależności od rodzaju interakcji, CBD może też obniżać skuteczność wybranych leków poprzez wywoływanie efektu subterapeutycznego. Dzieje się tak na drodze wcześniej wspomnianego mechanizmu konkurencyjności z receptorami, z którymi reaguje dana substancja.

Interakcje pomiędzy CBD a antykoncepcją hormonalną na bazie estrogenu nie należą do ostrych, jednak istnieje szansa, że w bardzo wysokich dawkach CBD może negatywnie wpływać na ich skuteczność.

Co nadal pozostaje w sferze teorii, dopóki nie zbadamy tego w warunkach klinicznych na większej grupie kobiet.

Badania kliniczne nad wpływem CBD na antykoncepcję hormonalną

Jeśli zastanawia was wpływ CBD na skuteczność antykoncepcji hormonalnej, to być może niedługo nie będziecie musieli wklepywać w Google „Czy mogę brać CBD razem z tabletkami antykoncepcyjnymi?” — mamy bowiem jedno badanie kliniczne na horyzoncie.

Prowadzi je Oregon Health and Science University. Zespół badawczy będzie sprawdzał, w jaki sposób CBD wpływa na działanie antykoncepcji doustnej, a także, czy zmienia jakkolwiek ich potencjalne działania niepożądane. Na stronie badania możemy przeczytać, że obecnie przechodzi ono czwartą fazę i zakończy się 1 sierpnia 2021 roku (6).

Jakie środki antykoncepcyjne można stosować razem CBD?

CBD nie wpływa na działanie antykoncepcji, która nie opiera się na hormonach, czyli prezerwatywy lub wkładki domaciczne.

W przypadku tabletek antykoncepcyjnych wyłącznie na bazie analogów progesteronu mamy jeszcze mniej informacji, co z jednej strony jest niby dobre, bo nie odkryto takiej interakcji, jak w przypadku estradiolu, a z drugiej nie do końca, bo teoretycznie trzyma nas to w jeszcze większej niepewności.

Jeszcze raz podkreślimy, kluczowe dla występowania konkurencyjnego mechanizmu CBD w kierunku estradiolu jest stężenie tego pierwszego we krwi.

Najlepszym rozwiązaniem w tym przypadku będzie skonsultowanie swojej suplementacji CBD przy jednoczesnym zażywaniu tabletek antykoncepcyjnych z odpowiednim lekarzem. Być może ginekolog, który ma pojęcie o kannabidiolu, będzie wiedział, jak opracować odpowiedni rozkład czasowy przyjmowania obu rzeczy, żeby uniknąć interakcji.

Podsumowanie: czy można stosować CBD razem z antykoncepcją hormonalną?

W świetle tego, co wiemy obecnie o wpływie CBD na antykoncepcję hormonalną, trudno dać na to pytanie jednoznaczną odpowiedź.

Wstępne badania na zwierzętach wykazały, że bardzo duże dawki CBD mogą konkurować z estradiolem o miejsce przy receptorach estrogenowych — sugerując, że CBD może tym samym obniżać skuteczność antykoncepcji hormonalnej.

Z drugiej strony kontrolowana regulacja układu endokannabinoidowego — a to leży u podstaw działania CBD — ma istotne znaczenie dla utrzymania prawidłowej gospodarki hormonów płciowych.

Z trzeciej jeszcze strony mamy przesłanki o tym, że częste korzystanie z kannabinoidów może zakłócać delikatny układ hormonalny u kobiet. Z tym że badania, które o tym mówią, były robione na zasadzie wywiadów z użytkownikami w miejsce kontrolowanych eksperymentów i dotyczyły marihuany, w której CBD przeważnie ustępuje miejsca THC (chyba, że mamy do czynienia z odmianami z upraw selektywnych).

Można przypuszczać — choć to nadal tylko teoria — że w regularnych dawkach CBD może nie wpływać negatywnie na skuteczność antykoncepcji hormonalną; może to się dziać dopiero w bardzo dużych dawkach, które odpowiadałyby proporcjonalnie temu, co podawano szczurom w pierwszym wspomnianym przez nas badaniom.

Jednak ponieważ każdy organizm jest inny, trzeba wziąć pod uwagę pewien margines błędu. A jeśli mamy wątpliwości co do stosowania CBD i antykoncepcji hormonalnej jednocześnie, to wizyta u odpowiedniego ginekologa powinna pomóc nam lepiej naświetlić temat.

Na szczęście na przestrzeni najbliższych miesięcy powinniśmy poznać bardziej konkretną odpowiedź na nurtujące nas pytania, gdy zakończy się pierwsze badanie kliniczne na ludziach.

Literatura naukowa o wpływie CBD na antykoncepcję hormonalną:

  1. Brents L. K. (2016). Marijuana, the Endocannabinoid System and the Female Reproductive System. The Yale journal of biology and medicine89(2), 175–191.
  2. Sauer, M. A., Rifka, S. M., Hawks, R. L., Cutler, G. B., Jr, & Loriaux, D. L. (1983). Marijuana: interaction with the estrogen receptor. The Journal of pharmacology and experimental therapeutics224(2), 404–407.
  3. Walker, O. S., Holloway, A. C., & Raha, S. (2019). The role of the endocannabinoid system in female reproductive tissues. Journal of ovarian research12(1), 3. https://doi.org/10.1186/s13048-018-0478-9
  4. Shannon, N. (2020). Will using cannabis make birth control less effective? Nurx.com. Pobrano z:https://www.nurx.com/faq/will-using-cannabis-or-cbd-products-make-birth-control-less-effective/
  5. Alsherbiny, M. A., & Li, C. G. (2018). Medicinal Cannabis-Potential Drug Interactions. Medicines (Basel, Switzerland)6(1), 3. https://doi.org/10.3390/medicines6010003
  6. Ramanadham, S. (2021). Cannabidiol and Oral Contraceptive Pills: Exploring a Drug-Drug Interaction. Clinicaltrials.gov. Pobrano z: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04396730

Zobacz również inne artykuły